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麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

发布时间: 2021-9-26 16:38 阅读量: 43 0

近期,麻城市人民医院肠胃外科已经成功开展数例激光微创静脉曲张技术(EVLT手术),为麻城市医院首次开展的新技术。患者均未见明显不良反应,均恢复良好治愈出院。患者术中出血少,手术时间短,术后伤口疼痛明显减少,恢复快,住院时间缩短,不良反应少。

自2001年激光微创静脉曲张技术(EVLT)首次在中国应用以后,2003年至2005年国内各大省市的领军医院都相继的开展了EVLT手术,血管外科学术方面也得到了空前的发展,各类文献报道成井喷式发表。

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

什么是EVLT?

EVLT是英文endovenous laser treatment,即静脉内激光治疗的缩写,亦作ELT。

激光治疗的原理是什么?

半导体激光带有一定的散射角,通过光纤将高能激光导入静脉内,在血中产生微小气泡,将能量传递到静脉壁,同时使血液凝固。治疗后1~2周,静脉腔轻微缩小,管壁增厚,治疗段无血流。静脉腔被增厚的管壁闭塞,B超呈低回声,不可压缩,与急性大隐静脉血栓不同。在成功治疗后几周,静脉壁炎症消退,静脉直径减小几月后大多数静脉节段性纤维化,难以辨认。也有人认为主要是通过血栓性静脉炎闭塞静脉。

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

越来越多的医院将会淘汰掉传统的手术方式,不才采用那种创伤大,出血多、恢复慢是手术方式。这个时候激光微创无疑是现代血管外科最佳的选择,高效的治疗方式,完美的术后效果,确定确切的临床治疗效果,易学的手术操作方法,这些优势都能被广大医师和患者接受。经过将近20年的发展,静脉曲张激光微创手术已经由先前单纯的激光手术变成今日多种术式联合操作,为患者呈现更完美的治疗方案。高位结扎+激光闭合术、高位结扎+激光闭合术+泡沫硬化剂注射、高位结扎+激光闭合术+超声+局麻等。

EVLT手术适应症有那些?

1、原发性下肢静脉曲张,伴明显症状者。

2、下肢静脉曲张虽无明显症状,但患者有美容要求者。

3、毛细血管的蜘蛛样扩张。

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

激光治疗静脉曲张禁忌症有那些?

1、血栓性浅静脉炎急性期,或患肢有急性感染者。

2、由于妊娠、下腔静脉及髂静脉阻塞、或盆腔内肿瘤压迫,出现的下肢浅静脉曲张。

3、有下肢深静脉血栓者。

4、由于动静脉瘘或先天性动静脉交通所致的浅静脉曲张。

5、大隐静脉主干明显曲张,导管难以插入。

6、患者全身情况差,预计不能耐受手术者。

7、有出血倾向,或正在服用抗凝,抗血小板药物者。

开展EVLT手术需要具备哪些条件?

1、手术间:建议使用无窗或有窗帘的手术间,若无窗帘建议使用窗户朝向北的手术间,相对暗淡的术间有利于术中追踪插入的光纤。

2、照明:至少要有日光灯照明,考虑到术中如有困难,需加做切口,最好能有无影灯,或地灯。

3、电源:要有220V三相插座。

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

半导体激光综合治疗仪

病员的术前准备有哪些?

1、术前一日备皮,范围同大隐静脉剥脱术。

2、术前以龙胆紫或记号笔描记曲张的静脉走行。

3、术晨禁食水。

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

传统剥脱术与EVLT微创技术对比

麻城市人民医院EVLT微创技术在治疗下肢静脉曲张中的应用

EVLT微创技术术前术后对比

经过充分的手术准备是EVLT手术顺利的必要步骤。当下采用激光闭合术联合高位结扎术,这种术式大大降低了复发率,在临床上得到医生的一致认可。开展EVLT手术会惠及广大病人,缩减住院时间,提高微创手术率及三四级手术占比,提高三级医院微创手术绩效考核得分。麻城市人民医院肠胃外科将开展更多的EXLT手术,为医院明天的发展贡献应有的力量。

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